Своевременная коррекция гипотиреоза – является необходимым условием восстановления репродуктивной функции у женщин

Проконсультироваться

Микседема

Микседемой принято называть крайнюю степень недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железы (гипотиреоза), характерной особенностью которой является появление выраженного отёка подкожной ткани и кожи.

Микседема может стать следствием как гипотиреоза первичного (который являет собой результат существующих заболеваний эндокринной железы), так и вторичного, проявляющегося ввиду расстройства функций желёз внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).

Причины развития микседемы

Частая причина возникновения заболевания кроется в сниженной продукции щитовидной железой таких гормонов, как трийодтиронина и тироксина.

Принято разделять эти причины на первичные и вторичные.

Первичные:

  • расстройство функций щитовидной железы;
  • тиреоидит, возникающий при расстройствах функций иммунной системы;
  • действие излучения на организм;
  • поражения щитовидной железы инфильтратами;
  • дефицит йода;
  • йодный избыток в организме.

Вторичные:

  • гипотиреоз на фоне гипофизарной патологии;
  • гипотиреоз на фоне гипоталамической патологии.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Симптоматика заболевания

У пациентов, страдающих этим видом заболевания, возникает своеобразный габитус, который проявляется чрезмерным отёком. Лицо при этом характеризуется одутловатостью, с минимумом мимических движений, желтоватого цвета.

Разнообразие симптомов определяется также тем органом или системой органов, которые поражены.

Желудочно-кишечные симптомы:

  • постоянные запоры;
  • холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • гепатит в стадии хронизации;
  • отёк языка.

Симптомы ревматоидного характера:

  • воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит);
  • воспаление синовиальных оболочек (полисиновит);
  • остеоартроз в стадии прогрессирования.

Симптомы дерматологического характера:

  • облысение (алопеция);
  • ухудшение состояния волос (тусклость, поредение и выпадение);
  • овышенное развитие рогового слоя кожи (гиперкератоз);
  • сухость кожных покровов;
  • отслойка пластины ногтя от его ложа (онихолиз).

Симптомы психиатрического характера:

  • депрессивные состояния;
  • состояние апатии;
  • заторможенность реакций;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • сонливые состояния;
  • замедляется речь;
  • ухудшение интеллектуальных способностей (деменция).

Симптомы гинекологического плана:

  • кровотечения из матки патологического характера;
  • бесплодие.

Сердечно-сосудистые симптомы:

  • повышение нижнего давления (диастолическая гипертензия);
  • повышение содержания липидов в крови (дислепидемия);
  • задержка жидкости в области перикарда (гидроперикард).

Тяжёлым осложнением течения заболевания продолжает оставаться микседематозная кома. Чаще наблюдается это состояние у пациентов пожилого возраста, у которых не диагностировался гипотиреоз, а также развиться ввиду воздействия на организм низких температур, заболеваний инфекционного характера и травм. Этот вид комы характеризуется общей гипотермией, уменьшением частоты дыхательных движений, гипотензией. Происходит острая задержка мочи, может встречаться кишечная непроходимость, расстройства со стороны сердечной системы, затормаживается работа центральной нервной системы. Смертность при микседематозной коме может доходить до 80%.

Наличие хотя бы некоторых симптомов является основанием для проведения осмотра эндокринологом с дальнейшим диагностированием.

Диагностика

Диагностировать заболевание должен эндокринолог, проведя ряд обязательных обследований пациента:

  • при посещении врача проводится физический метод обследования (пальпация), выслушивание пациента (перкуссия), а также сбор жалоб;
  • анализ крови на количественное содержание гормонов (ТТГ и Т4);
  • обследование щитовидной железы посредством ультразвукового аппарата (на предмет размера железы и возможных образований в ней);
  • проведение сцинтиграфии (чтобы определить степень активности узлов и наличие эктопированной ткани);
  • биопсия с помощью пункции (исследование отдельного участка железы, которое основывается на микробиологическом анализе);
  • магнитно-резонансная томография железы;
  • выявление вероятности осложнений и их диагностика.

Лечение

Грамотное лечение можно получить, записавшись на приём к эндокринологу. Терапия микседемы должна назначаться и корректироваться только врачом, самолечение недопустимо, так как это может привести к ухудшению здоровья.

Принципы лечения:

  1. Применение замещающей терапии гормонами (L-Т4).
  2. Глюкокортикоидная терапия.
  3. Устранение расстройств гемодинамики и электролитного баланса.
  4. Лечение и ликвидация существующих осложнений болезни.

Заместительная терапия гормонами требует от пациента бесперебойного приёма. Больше никаких существенных ограничений страдающий микседемой не имеет.

Профилактика

Следуя нижеперечисленным правилам, есть вероятность снизить риск развития заболевания:

  • диагностированные проблемы в щитовидной железе подлежат обязательному лечению;
  • следить за уровнем йода в организме;
  • планово посещать эндокринолога и своевременно исследовать щитовидную железу посредством ультразвука.

Люди, относящиеся к группе риска по возникновению микседемы:

  • наследственность по следующим заболеваниям: надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, недуги щитовидной железы;
  • излеченные болезни эндокринной железы;
  • токсический зоб;
  • операции, проводимые на щитовидной железе;
  • кожная болезнь с изменением пигментации кожи (витилиго);
  • заболевание, при котором происходит нарушение кроветворения (пернициозная анемия);
  • приём медикаментов;
  • повышенный уровень пролактина;
  • сниженный уровень натрия;
  • малокровие (анемия).
Вернуться назад в Осложнения и последствия